신경치료를 받은 치아가 몇 년 뒤 다시 아프다면 치료한 뿌리 안쪽에 염증이 다시 생겼는지, 씌운 보철물 틈으로 충치가 생겼는지, 뿌리에 금이 갔는지부터 나누어 봅니다. 원인에 따라 신경치료를 다시 해 치아를 살리는 경우도 있고, 보철물과 충치만 정리하면 되는 경우도 있으며, 살리기 어려워 다른 방법을 함께 검토해야 하는 경우도 있습니다. 림플란트치과는 파노라마와 구강 카메라, 필요하면 3D CT로 원인을 확인한 뒤 가능한 치료와 한계를 함께 설명드립니다.
- 먼저 나눌 것
- 뿌리 안쪽의 염증인지, 보철물 틈의 충치인지, 뿌리에 생긴 금인지
- 확인 방법
- 파노라마 · 구강 카메라 · 필요할 때 3D CT
- 치료 방향
- 신경치료 재치료 · 보철물과 충치 정리 · 살리기 어려우면 다른 방법 비교
- 진료하는 의료진
- 조성웅 대표원장 · 보건복지부 구강악안면외과 · 통합치의학과 전문의
01이런 고민이 있다면
치료받은 치아가 다시 불편해지는 경우는 이렇습니다
신경치료를 받은 치아도 시간이 지나면서 다시 불편해질 수 있습니다. 아래와 같은 경우라면 원인을 확인해 보시길 권합니다.
- 씹을 때 그 치아만 시큰하거나 묵직하다뿌리 끝 주변에 염증이 다시 생겼을 수 있습니다.
- 치아 뿌리 쪽 잇몸에 작은 고름 주머니가 생겼다뿌리 끝의 염증이 잇몸 쪽으로 빠져나오는 길이 생긴 경우가 있습니다.
- 씌운 보철물이 헐거워졌거나 깨졌다틈으로 세균이 들어가 충치나 염증이 다시 생길 수 있습니다.
- 치료 뒤 씌우지 않고 오래 지냈다신경치료를 받은 치아는 약해질 수 있어 금이 가거나 깨지기 쉽습니다.
02치료 이해하기
재치료는 신경치료를 한 번 더 하는 치료입니다
신경치료는 염증이 생긴 신경을 제거하고 뿌리 안을 소독해 치아를 살리는 치료입니다. 재치료는 이전에 채워 둔 재료를 꺼내고 뿌리 안을 다시 소독한 뒤 채워 막는 과정으로, 처음 치료보다 단계가 늘어날 수 있습니다.
다만 다시 아프다고 해서 모두 재치료가 필요한 것은 아닙니다. 씌운 보철물 아래에 충치가 생긴 경우, 잇몸 문제인 경우, 뿌리에 금이 간 경우는 치료 방향이 다릅니다.
03확인할 신호
이런 증상이 함께 있다면 미루지 말고 확인하세요
아래 증상은 염증이 넓어지고 있다는 신호일 수 있습니다. 진통제로 잠시 가라앉더라도 원인은 남아 있을 수 있습니다.
- 얼굴이나 잇몸이 붓고 열감이 있다뿌리 끝 염증이 주변으로 번졌을 수 있습니다.
- 밤에 욱신거리거나 진통제를 먹어야 할 정도로 아프다염증이 진행 중일 수 있어 원인 확인이 필요합니다.
- 씹을 때 치아가 갈라지는 듯한 느낌이 든다뿌리나 치아에 금이 갔을 수 있습니다.
- 씌운 보철물이 빠진 채로 지내고 있다드러난 치아로 세균이 들어가 염증이 다시 생길 수 있습니다.
복용 중인 약이나 전신 질환이 있다면 마취와 치료 순서를 정할 때 반영하므로 상담 때 알려 주세요.
04원인과 구분
다시 아픈 원인은 크게 네 가지로 나눕니다
같은 통증이라도 원인에 따라 치료가 달라집니다. 겉으로는 구분하기 어려워 영상과 구강 카메라 사진으로 확인합니다.
뿌리 안쪽에 염증이 다시 생긴 경우
뿌리 속 관은 모양이 복잡해 닿기 어려운 곳이 있고, 시간이 지나 세균이 다시 들어가면 뿌리 끝에 염증이 생길 수 있습니다.
보철물 틈의 충치
씌운 보철물이나 때운 재료 가장자리에 틈이 생기면 그 아래로 충치가 다시 진행될 수 있습니다.
뿌리에 금이 간 경우
신경치료를 받은 치아는 약해질 수 있어 강한 힘을 받으면 뿌리에 금이 갈 수 있습니다. 금의 위치와 깊이에 따라 살릴 수 있는지가 달라집니다.
잇몸이나 옆 치아의 문제
치아 자체가 아니라 잇몸 염증이나 옆 치아의 충치가 같은 부위를 아프게 하는 경우도 있습니다.
아픈 자리는 하나여도 원인은 둘 이상일 수 있어, 영상에서 뿌리 끝과 보철물 아래를 함께 살핀 뒤 설명드립니다.
05진단 · 치료 과정
원인을 찾는 과정은 이렇게 이어집니다
아픈 치아와 주변을 함께 확인하고, 영상으로 뿌리 끝과 보철물 아래를 살펴 원인을 좁혀 갑니다.
증상과 이전 치료 확인
언제부터 어떤 때 아픈지, 신경치료를 받은 시기와 씌운 보철물을 여쭙고 치아와 잇몸을 살핍니다.
뿌리 끝 영상 확인
파노라마로 뿌리 끝을 확인하고, 뿌리의 모양이나 염증 범위를 더 자세히 봐야 하면 3D CT를 촬영합니다.
사진으로 범위 설명
구강 카메라 사진과 영상을 함께 보며 보이는 범위와 실제 범위를 비교해 설명드립니다.
치료 방향 상의
재치료, 보철물 정리, 다른 방법 가운데 필요한 것과 그 이유, 진료비를 치료 전에 설명드립니다.
사용 장비 · 파노라마 · 3D CT · 구강 카메라
설명은 구두 설명과 함께 모형·사진, 구강 스캐너 영상, 3D 시뮬레이션을 활용해 지금 상태와 치료 후 예상을 같이 확인하는 방식으로 진행합니다.
06선택지와 한계
다시 치료할지, 다른 방법을 택할지 정합니다
검사 결과에 따라 아래 방법 중 필요한 것을 정합니다. 치아를 살리는 방법을 먼저 검토하고, 오래 쓰기 어려운 경우에는 그 이유를 함께 설명드립니다.
신경치료 재치료
이전에 채운 재료를 꺼내고 뿌리 안을 다시 소독한 뒤 채워 막습니다. 치료 뒤에는 크라운 등으로 치아를 보호합니다.
- 검토하는 경우
- 뿌리 끝 염증이 다시 생겼지만 뿌리와 남은 치아가 단단할 때
- 감안할 점
- 여러 번 내원이 필요하고, 처음 치료보다 단계가 늘어날 수 있습니다.
보철물과 충치 정리
보철물 아래 충치를 제거하고 보철물을 다시 만들어 틈을 막습니다. 보철물은 원내 기공소에서 제작합니다.
- 검토하는 경우
- 뿌리 끝은 괜찮고 보철물 틈의 충치가 원인일 때
- 감안할 점
- 충치가 신경 쪽까지 닿았다면 재치료가 함께 필요할 수 있습니다.
발치 후 다른 방법 비교
살리기 어렵다면 발치 후 임플란트, 브리지, 틀니 가운데 남은 치아와 잇몸뼈 상태에 맞는 방법을 비교합니다.
- 검토하는 경우
- 뿌리에 금이 깊게 갔거나 남은 치아가 너무 적을 때
- 감안할 점
- 발치는 되돌릴 수 없어 살리는 방법을 먼저 검토한 뒤 정합니다.
살리기 어려운 경우도 있습니다
신경까지 크게 손상되었거나 뿌리에 금이 깊게 간 치아는 다시 치료해도 오래 쓰기 어려울 수 있습니다. 이런 경우 이유와 이후 계획을 함께 설명드립니다.
07기간 · 비용
재치료의 내원 횟수와 비용은 어떻게 정해지나요?
같은 재치료라도 아래 요인에 따라 내원 횟수와 진료비가 달라집니다.
- 염증의 범위뿌리 끝 염증이 넓으면 소독과 경과 확인에 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
- 뿌리의 모양과 개수어금니처럼 뿌리가 여러 개이거나 휘어 있으면 치료 단계가 늘어납니다.
- 이전 보철물씌운 보철물과 기둥을 먼저 제거해야 하는지에 따라 과정이 달라집니다.
- 보호용 보철치료 뒤 크라운을 새로 만들면 제작 과정이 더해집니다.
기간과 진료비는 검사 결과를 확인한 뒤 치료 전에 안내드리며, 건강보험 적용 여부는 치료 항목과 조건에 따라 달라 접수 시 확인해 드립니다.
자주 묻는 질문
신경치료를 다시 하면 치아를 오래 쓸 수 있나요?
염증의 원인을 정리하고 보철물로 치아를 보호하면 다시 쓰는 경우가 있지만, 치아의 상태에 따라 예후가 달라질 수 있습니다. 검사 결과를 보고 기대할 수 있는 점과 한계를 함께 말씀드립니다.
다른 곳에서 신경치료를 받은 치아도 다시 치료할 수 있나요?
가능 여부는 이전 치료 상태와 뿌리 상태에 따라 다릅니다. 이전에 촬영한 영상이나 치료 기록이 있으면 가져오시는 것이 도움이 되고, 필요하면 다시 촬영해 지금 상태를 확인합니다.
아프지 않으면 그대로 두어도 되나요?
뿌리 끝 염증은 아프지 않은 채 진행되는 경우도 있습니다. 잇몸에 고름 주머니가 보이거나 영상에서 변화가 확인되면 치료 여부를 상의합니다.
08림플란트의 원칙
치료의 이유와 한계까지 함께 설명하겠습니다.
림플란트치과는 자연치아를 보존할 수 있는지 먼저 살피고, 검사 결과와 가능한 치료를 함께 설명합니다. 치료의 선택은 충분히 이해한 뒤 하셔도 됩니다.
진료하는 의료진
조성웅 대표원장
보건복지부 구강악안면외과 · 통합치의학과 전문의
- 대한구강악안면외과학회 인정의
- 대한악안면성형재건외과학회 인정의
- 국군수도병원 구강악안면외과 과장
- 진단 장비3D CT · 파노라마 · 구강 스캐너 · 구강 카메라 · 임플란트 네비게이션
- 보철 제작원내 기공소에서 제작하고 맞물림을 조정합니다.
- 감염 관리1인 1기구 · 고압증기 멸균기 · 핸드피스 멸균 · 일회용품 사용 · 별도 멸균실
- 협진여러 진료가 함께 필요한 경우 의료진이 치료 순서를 상의합니다.
09함께 볼 문서
함께 읽으면 좋은 문서
10상담 · 예약
검사 결과를 함께 보며 치료를 설명드립니다.
상담 때 아래 내용을 알려 주시면 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
- 신경치료를 받은 시기와 씌운 보철물의 종류
- 아픈 때와 아픈 양상(씹을 때, 찬 것을 먹을 때, 저절로)
- 이전에 촬영한 영상이나 치료 기록
- 복용 중인 약과 앓고 있는 전신 질환
전화 상담 02-967-2228네이버 예약진료시간 · 오시는 길
림플란트치과 · 서울 동대문구 왕산로 127 경동유니온빌딩 6층
이 글은 일반적인 진료 안내이며 진찰과 진단을 대신하지 않습니다. 치료 방법·기간·결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 필요한 치료 범위는 검진 후 안내드립니다.