신경치료를 받은 이가 몇 년 지나 다시 아프기 시작하면 재치료를 해야 하는지부터 고민되는 것이 자연스럽습니다. 다시 아픈 원인은 치료한 뿌리 안쪽의 감염, 치아의 균열, 씌운 보철물의 문제 등 여러 가지가 있어 원인에 따라 판단이 달라집니다. 용두동에서 오시는 분도 치료 시기와 현재 증상을 함께 말씀해 주시면, 림플란트치과는 파노라마와 필요할 때 3D CT로 치료 부위와 뿌리 주변 상태를 확인한 뒤 재치료가 가능한지와 그 한계를 설명드립니다.
- 먼저 나눌 것
- 다시 아픈 원인이 치료한 뿌리 안인지, 치아 자체나 씌운 물건인지
- 확인 방법
- 구강 카메라 · 파노라마 · 필요할 때 3D CT
- 판단 기준
- 재치료 가능 여부와 남은 치아의 상태
- 진료하는 의료진
- 조성웅 대표원장 · 보건복지부 구강악안면외과 · 통합치의학과 전문의
01이런 고민이 있다면
신경치료 후 몇 년 지나 욱신거린다면 어떤 경우인가요?
신경치료한 치아는 대부분 아무 증상 없이 지내지만, 시간이 지나 다시 불편해지는 경우도 있습니다. 아래와 같은 변화가 있다면 다음 정기검진까지 기다리기보다 먼저 상태를 확인하는 편이 좋습니다.
- 씹을 때 그 치아가 욱신거리거나 한쪽으로만 아프다뿌리 안이나 뿌리 끝 부위에 염증이 다시 생겼을 수 있습니다.
- 찬 것이나 뜨거운 것에 닿을 때 시큰한 느낌이 최근 늘었다치아에 금이 갔거나 치아 주변 조직에 변화가 있었을 수 있어 확인이 필요합니다.
- 그 치아 주변 잇몸이 부어 있고 눌렀을 때 아프다뿌리 끝 염증이 잇몸 쪽으로 번졌는지 살펴봅니다.
- 씌운 치아가 헐거워졌거나 음식이 자주 낀다씌운 물건의 틈이나 맞물림이 달라졌는지 함께 봅니다.
02치료 이해하기
신경치료 후 다시 아프다는 것은 무엇을 뜻하나요?
신경치료는 치아 안의 신경과 혈관이 들어 있던 조직을 제거하고, 뿌리 관을 깨끗이 소독한 뒤 채우는 치료입니다. 진료실에서 “왜 다시 아픈지 몰랐다”는 말을 자주 듣는데, 치료 후 시간이 지나 통증이 생기는 것은 치료한 뿌리 안이나 뿌리 끝에 세균이 다시 자리 잡았거나, 치아가 갈라지거나, 씌운 부분이 새는 등의 변화가 있었다는 신호일 수 있습니다.
치료 직후의 잠깐 불편함과 몇 년 뒤 새로 생긴 통증은 의미가 다르므로, 언제부터 어떤 자극에 아픈지를 함께 말씀해 주시면 판단에 도움이 됩니다. 치료 후 지난 기간도 참고하지만, 기간만으로 재치료 여부를 정하지는 않습니다.
03확인할 신호
통증이 계속되거나 고름·잇몸 부음이 있으면 빨리 확인하세요
아래 신호가 함께 있다면 염증이 진행되고 있을 수 있습니다. 통증이 심하지 않더라도 상태를 확인해 두는 것이 좋습니다.
- 통증이 점점 강해지거나 밤에도 계속 아프다염증이 뿌리 주변으로 넓어졌을 수 있습니다.
- 잇몸을 누르면 고름이 나오거나 잇몸이 크게 부어 있다뿌리 끝의 염증이 잇몸까지 번졌을 수 있습니다.
- 치아가 들떠 씹을 때 한쪽만 심하게 아프다치아 균열이나 뿌리 쪽 손상이 있는지 확인이 필요합니다.
- 씌운 부분이 떨어졌거나 틈으로 음식이 자주 새어 든다치아 안으로 세균이 들어갈 수 있어 빨리 살펴보는 편이 좋습니다.
당뇨나 면역 관련 질환이 있거나 평소 복용하는 약이 있다면 상담 때 알려 주세요. 치료 계획과 순서에 반영합니다.
04원인과 구분
재발 원인은 치료 부위, 치아, 보철물 등으로 나뉩니다
같은 통증이라도 원인에 따라 재치료가 맞는지 다른 방법을 봐야 하는지가 달라집니다. 겉으로 보이는 모양만으로는 구분하기 어려워 영상과 사진을 함께 확인합니다.
치료한 뿌리 안의 감염
뿌리 관 안이 충분히 소독되지 않았거나, 치료 뒤 세균이 다시 들어가면 뿌리 끝에 염증이 생길 수 있습니다. 이 경우 재치료를 검토하는 경우가 많습니다.
치아 균열
치아에 금이 가면 그 틈으로 세균이 들어가 통증이 생길 수 있습니다. 금이 뿌리까지 이어져 있다면 재치료만으로 해결하기 어려울 수 있습니다.
씌운 보철물의 문제
씌운 부분에 틈이 생기거나 맞물림이 달라지면 특정 부위에 힘이 몰립니다. 보철물을 정리하거나 다시 만들어야 할 수 있습니다.
치료 부위 밖의 원인
잇몸병이나 턱뼈 주변의 문제처럼 신경치료와 직접 관계없는 원인으로 불편할 수도 있습니다. 치료 부위만 보고 판단하지 않도록 주변 잇몸 상태도 함께 살핍니다.
원인이 하나가 아니라 뿌리 안 감염과 치아 균열이 겹쳐 있는 경우도 있어, 검사 결과를 보며 어느 쪽 영향이 큰지 설명드립니다.
05진단 · 치료 과정
재치료 여부는 이런 순서로 검사해 판단합니다
증상이 언제부터 어떤 식으로 나타나는지 먼저 듣고, 영상과 구강 검사로 원인을 좁혀 갑니다.
증상 확인
언제부터, 어떤 자극에서, 얼마나 아픈지와 이전 치료를 받은 시기와 장소를 함께 확인합니다.
영상 검사
파노라마로 뿌리의 상태와 뿌리 끝 부위를 보고, 필요하면 3D CT로 입체적으로 확인합니다.
구강 확인
구강 카메라로 씌운 부분, 치아의 금, 주변 잇몸 상태를 살핍니다.
치료 방향 정하기
재치료, 보철 정리, 다른 치료 가운데 지금 상태에 맞는 방향을 검사 결과와 함께 설명드리고, 충분히 이해하신 뒤에 결정하시도록 합니다.
사용 장비 · 구강 카메라 · 파노라마 · 3D CT · 구강 스캐너
설명은 구두 설명과 함께 모형·사진, 구강 스캐너 영상, 3D 시뮬레이션을 활용해 지금 상태와 치료 후 예상을 같이 확인하는 방식으로 진행합니다.
06선택지와 한계
치아 상태에 따라 선택지가 달라집니다
검사 결과에 따라 아래 방법 가운데 필요한 것을 정합니다. 한 가지로 끝나지 않고 단계를 나누어 진행하는 경우도 있습니다.
재치료
기존 신경치료를 다시 진행해 뿌리 관을 새로 소독하고 채웁니다. 이후 씌움물과 함께 치아를 유지하는 방향을 검토합니다.
- 검토하는 경우
- 뿌리 관이 막히지 않았고 치아에 뚜렷한 금이 없을 때
- 감안할 점
- 재치료는 치료 단계가 늘어날 수 있고, 치아 상태에 따라 한계가 있을 수 있습니다.
씌움물과 보철 정리
씌운 부분에 틈이 있거나 맞물림이 맞지 않으면 보철물을 다듬거나 다시 제작합니다. 원내 기공소에서 제작을 진행합니다.
- 검토하는 경우
- 치아 자체에는 큰 문제가 없고 씌운 부분에서 문제가 생겼을 때
- 감안할 점
- 뿌리 안의 염증이 남아 있다면 보철만으로는 통증이 해결되지 않을 수 있습니다.
발치 후 다른 치료 검토
치아를 유지하기 어렵다고 판단되면 발치 후 임플란트, 브리지, 틀니 등 다른 치료를 검토합니다. 자연치아를 먼저 살필 수 있는지 확인한 뒤 지금 상태에 맞는 방법을 말씀드립니다.
- 검토하는 경우
- 치아 균열이 뿌리까지 이어져 있거나 재치료로 기대하기 어려울 때
- 감안할 점
- 대체 치료마다 기간과 관리 방법이 다르므로 장단점을 함께 비교해 결정합니다.
재치료로 충분한 경우만 있는 것은 아닙니다
상태에 따라 재치료로 불편이 줄어드는 경우도 있습니다. 반대로 치아에 금이 깊거나 뿌리 상태가 약하면 다시 치료해도 한계가 있을 수 있어, 영상과 사진으로 확인한 상태를 기준으로 정합니다.
07기간 · 비용
치료 기간과 비용은 치아 상태에 따라 달라질 수 있습니다
같은 통증이라도 원인과 치료 범위에 따라 내원 횟수와 진료비가 달라질 수 있습니다.
- 뿌리 관의 상태뿌리 관이 막혀 있거나 복잡하면 치료 시간이 길어질 수 있습니다.
- 치아 균열이나 파손 정도균열이 깊을수록 치료 방법과 단계가 달라질 수 있습니다.
- 씌움물을 다시 만드는지보철물 제작이 더해지면 본을 뜨고 맞추는 과정만큼 내원이 늘어납니다.
- 잇몸 · 전신 건강잇몸병이나 당뇨 등은 치유 속도와 치료 순서에 영향을 줄 수 있습니다.
기간과 진료비는 검사 결과를 확인한 뒤 치료 전에 안내드리며, 건강보험 적용 여부는 치료 항목과 조건에 따라 달라 접수 시 확인해 드립니다.
자주 묻는 질문
신경치료를 받은 지 5년이 넘었는데 재치료가 가능한가요?
기간보다 지금 뿌리 상태와 치아 균열 여부가 더 중요하게 작용합니다. 영상과 구강 검사 후에 가능 여부를 말씀드리며, 검사 전에는 단정하기 어렵습니다.
통증이 없어도 재치료를 받아야 하나요?
통증이 없어도 영상에서 뿌리 끝 부위의 변화가 보이는 경우가 있습니다. 증상이 없다는 이유만으로 판단하지 않고, 검사 결과를 보며 관리 방법을 함께 정합니다.
다른 치과에서 받은 신경치료도 확인할 수 있나요?
확인할 수 있습니다. 이전 치료 기록이나 촬영한 엑스레이가 있으면 가져오시는 것이 도움이 되고, 필요하면 영상을 다시 촬영해 지금 상태를 확인합니다.
08림플란트의 원칙
치료의 이유와 한계까지 함께 설명하겠습니다.
림플란트치과는 자연치아를 보존할 수 있는지 먼저 살피고, 검사 결과와 가능한 치료를 함께 설명합니다. 치료의 선택은 충분히 이해한 뒤 하셔도 됩니다.
진료하는 의료진
조성웅 대표원장
보건복지부 구강악안면외과 · 통합치의학과 전문의
- 대한구강악안면외과학회 인정의
- 대한악안면성형재건외과학회 인정의
- 국군수도병원 구강악안면외과 과장
- 진단 장비3D CT · 파노라마 · 구강 스캐너 · 구강 카메라 · 임플란트 네비게이션
- 보철 제작원내 기공소에서 제작하고 맞물림을 조정합니다.
- 감염 관리1인 1기구 · 고압증기 멸균기 · 핸드피스 멸균 · 일회용품 사용 · 별도 멸균실
- 협진여러 진료가 함께 필요한 경우 의료진이 치료 순서를 상의합니다.
09함께 볼 문서
함께 읽으면 좋은 문서
10상담 · 예약
검사 결과를 함께 보며 치료를 설명드립니다.
상담 때 아래 내용을 알려 주시면 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
- 신경치료를 받은 시기와 치료받은 곳
- 통증이 시작된 때와 씹을 때의 느낌
- 이전 치료 기록이나 엑스레이
- 당뇨, 흡연, 복용 중인 약 여부
전화 상담 02-967-2228네이버 예약진료시간 · 오시는 길
림플란트치과 · 서울 동대문구 왕산로 127 경동유니온빌딩 6층
이 글은 일반적인 진료 안내이며 진찰과 진단을 대신하지 않습니다. 치료 방법·기간·결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 필요한 치료 범위는 검진 후 안내드립니다.